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        事關(guān)3.3億人!醫(yī)保要改革,個(gè)人賬戶改革將迎來哪些變化?
        發(fā)布時(shí)間:2020-09-14 丨 閱讀次數(shù):

          近日,國家醫(yī)保局就建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制征求意見,意見提出增強(qiáng)門診共濟(jì)保障能力,改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法,規(guī)范個(gè)人賬戶適用范圍。


          建立健全門診共濟(jì)保障哪些人群受益?


          改革后醫(yī)保個(gè)人賬戶原來的錢會(huì)變少嗎?


          醫(yī)保待遇會(huì)下降嗎?

          


          變化一:單位繳費(fèi)擬不再進(jìn)入個(gè)人賬戶


          這個(gè)變化最直接的影響就是:個(gè)人賬戶的錢變少了。


          大家都知道,職工醫(yī)保賬戶分為統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶兩部分。


          平時(shí),我們每個(gè)月繳納的醫(yī)保費(fèi)用由企業(yè)和我們自己共同承擔(dān),單位繳費(fèi)金額為社保基數(shù)的9%(基本醫(yī)療保險(xiǎn))+1%(大額補(bǔ)貼),個(gè)人繳費(fèi)金額則為社保基數(shù)的2%(基本醫(yī)保)+3元(大額補(bǔ)助)。其中,自己繳納的基本醫(yī)療部分,也就是社?;鶖?shù)的2%加上單位繳納醫(yī)保的一部分,根據(jù)年齡按照不同比例,計(jì)入個(gè)人賬戶。


          看到這,相信很多朋友都會(huì)納悶,個(gè)人賬戶的錢變少了,那我們門診看病拿藥該咋辦呢?國家的考慮是不是有點(diǎn)不太周到呢?


          其實(shí)并不是這樣,因?yàn)樯俚哪遣糠皱X,實(shí)際上是被國家用來提升我們的醫(yī)保待遇了,而這也是我們即將要說的第二個(gè)變化。

          



          變化二:普通門診費(fèi)用擬納入報(bào)銷


          這個(gè)變化最直接的影響就是:可以報(bào)銷的費(fèi)用變多了。


          自1998年職工醫(yī)保制度改革以來,我國的基本醫(yī)保制度都是以保住院為核心,為住院提供比較高的待遇保障。


          門診保障這塊,一直比較薄弱,目前只有北京、上海、深圳等一些經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的城市可以報(bào)銷門診。


          其他地方的門診費(fèi)用主要依靠個(gè)人賬戶來支付,但是,大多數(shù)人的個(gè)人賬戶里并沒有太多錢。


          這也導(dǎo)致很多病人去住院,其實(shí)就為了吃藥能報(bào)銷。


          因此,這次《征求意見稿》就提出要新增一項(xiàng)醫(yī)保待遇:把一些門診常見病納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,報(bào)銷比例最低50%。


          這樣算下來,醫(yī)保待遇不僅沒有降低,而且是變得越來越好了!

          


          變化三:個(gè)人賬戶使用范圍擬擴(kuò)大范圍


          這個(gè)變化最直接的影響就是:個(gè)人帳戶的使用范圍擴(kuò)大了。


          醫(yī)??▽儆趥€(gè)人卡,只能自己使用,如果外借給他人,很可能違規(guī)、違法。


          目前只有少部分城市開放了醫(yī)??胰斯蚕砉δ埽^大多數(shù)城市依然禁止醫(yī)??ㄍ饨?。


          而國家醫(yī)保局公布這份《征求意見稿》后,未來極有可能全國都會(huì)開放醫(yī)??胰斯蚕恚翰粌H可以自己使用,也可以給配偶、父母和子女支付自付的醫(yī)療費(fèi),或者在藥店給他們買藥。


          這樣一來,以后我們醫(yī)保個(gè)人帳戶里用不上的錢,就可以拿來給爸媽看病拿藥了,這樣還能幫爸媽省點(diǎn)錢~


          下面一圖帶你了解醫(yī)保大變化

          


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